Dilek Yetkiner’den Sağlıklı Tarifler
Mart 10, 2022
Op. Dr. Gülden BallıAralık 22, 2021
Yorum yapılmamış
YUTULABİLİR MİDE BALONU
Günümüz dünyasında obezite, tüm ülkeler bazında görülen en büyük halk sağlığı problemidir. Obezitenin kesin ve kalıcı tedavisi için altın standart yöntem cerrahi müdahalelerdir. Diyet ve egzersiz ile yeterli kilo kontrolü sağlayamayan ve cerrahi için uygun olmayan hastalarda; ameliyat dışı yöntem arayışı, uzun yıllardır araştırma ve yeni ürünler geliştirilmesine neden olmuştur. 30 yılı aşkın bir süredir obezite tedavisinde kilit bir rol oynayan mide içi balon tedavilerine, prosedürsüz olarak uygulanan yutulabilir mide balonu eklenmiştir. Yutulabilir mide balonu; ameliyat, endoskopi ve anestezi olmaksızın yerleştirilmesi ve doğal yollardan vücuttan atılması gibi üstün özellikleri ile güvenli bir zayıflama yöntemi olarak uygulanmaktadır. Yutulabilir mide balonu, -diyet ve egzersiz ile kilo veremeyen, -cerrahi tedaviler için anestezi alması uygun olmayan, -anestezi almak istemeyen, -yüksek VKİ nedeni ile ameliyatı öncesi kilo vermesi gereken, -cerrahi müdahale olmaksızın sağlıklı ve kalıcı kilo vermek isteyen tüm hastalarda uygulanabilmektedir. Yapılan bilimsel çalışmalar ışığında morbid obez hastalarda da çoklu yutulabilir mide balonu uygulamaları ile başarılı sonuçlar elde edilmektedir. Uygulama kolaylığı, yerleştirme ve çıkarma prosedürleri için endoskopi ve anestezi gereksinimi olmaması, yutulabilir mide balon tedavisinin öne çıkan özellikleridir. Yutulabilir mide balonu Elipse (Allurion Technologies, Natick, MA, USA), bitkisel içerikli sıkıştırılmış bir kapsül ve buna bağlı ince bir kateterden oluşmaktadır. İşlem, röntgen biriminde yapılan ve 15-20 dakika süren günübirlik bir uygulamadır. İşlem öncesinde 4-6 saat açlık ve susuzluk yeterlidir. Hasta kapsülü 1 bardak su ile birlikte yutar. Yapılan klinik çalışmalarda hastaların yalnızca %0.1’i kapsülü yutmakta zorluk yaşamıştır. Röntgen ile kapsülün midede olduğu doğrulandıktan sonra kateter ile dolum işlemi gerçekleştirilir. Doldurulan sıvı, 550 ml hacminde özel içerikli bir serumdur. Balonun yeri ikinci bir röntgen ile tespit edildikten sonra ince kateter çekilerek çıkarılır. İşlem sonrası hasta günlük yaşamına kaldığı yerden devam edebilir ve sıvı gıda alımına başlayabilir. İstirahat gerekmez. İşlem sonrası 72 saat (3 gün) süreyle bulantı ve mide krampları görülebilmektedir. Ancak bu yakınmalar ağızdan alınan tablet formunda ilaçlar ile kontrol altına alınabilmektedir. Yutulabilir mide balonu Elipse, mide iştah merkezine baskı yaparak ve mide içerisinde hacmen yer kaplayarak kilo verme gayesi bulunan hastanın porsiyonlarını küçültmesine, az gıda ile uzun süre tokluk hissetmesine; böylece sağlıklı beslenme alışkanlıkları kazanmasına yardımcı olur. Yutulabilir Mide Balonu tedavisi uygulanan hastalara, 6 aylık diyetisyen takibinin yanı sıra, kullanım sırasında gerçek zamanlı verilerin görüntülenmesi ve kaydedilmesi için Bluetooth® tartı; haftalık olarak ilerlemenin kaydedilmesi için sağlık takipçisi saat ile Allurion Mobil Uygulaması verilir. Doktor ve diyetisyen takibini kolaylaştıran bu uygulamalar, motivasyonun korunması ve sağlıklı yaşam tarzının sürdürülebilirliği açısından oldukça faydalıdır. İşlem sonrası 16. haftada özel mekanizmalı balon sönmeye başlar. 8-15 gün içerisinde mide çıkış kapısına yönlenen balon, barsaklar yolu ile vücuttan atılır. Balonun çıkarılması için ek bir işlem gerekmemektedir. Yutulabilir Mide Balonu tedavisi ve 6 ay devam eden beslenme programının uygulanması ile %10-15 kilo kaybı sağlamak mümkündür. Hastaların %95’i balon vücuttan atıldıktan sonra 1 yıl boyunca kilosunu korumaktadır. Tüm tedavi süreçlerinde olduğu gibi; obezite tedavisinde de kalıcı ve sağlıklı sonuçlar için günlük yaşam şartlarının iyileştirilmesi esastır. Fazla kilonun %5’ inin verilmesi bile; şeker ve kalp rahatsızlıklarının riskini önemli ölçüde azaltmaktadır. Henüz geç değil… Durma, Harekete geç…
Op. Dr. Gülden BallıKasım 29, 2021
Yorum yapılmamış
COVID-19 ve Obezite İlişkisi
Tüm dünyayı etkisi altına alan yeni Koronavirüs pandemisi, 2019 yılının son aylarında Çin’de Wuhan kentinde, solunum yolu enfeksiyonu ile ortaya çıkmıştır. Ocak 2020’de literatüre geçen, Koronavirüsün yeni bir türüdür. Bu salgın, insanlarda şiddetli akut solunum yetmezliği sendromuna yol açmaktadır. Diğer yandan obezite de günümüzde en çok karşılaşılan hastalıklardan ve dünyadaki sık ölüm sebeplerinden biridir. Obezite; diyabet, yüksek tansiyon ve çeşitli kalp damar rahatsızlıkları gibi birçok hastalığa neden olabilmektedir. Obezite, besinlerle alınan enerji miktarının metabolizma ve fiziksel aktivite ile tüketilen enerji miktarını aştığında ortaya çıkar. Bu yazımızda Covid-19 ve obezite ilişkisinden bahsedeceğiz. Koronavirüsün sebep olduğu enfeksiyonlar açısından, obez hastalar yüksek risk grubunda yer almaktadır. Obezite ile birlikte akciğer fonksiyonları iyice azalır ve bağışıklık sistemi yavaşlar, nefes alıp verme normale göre oldukça zorlaşır. Koronovirüs akciğere yerleştiğinden, obez hastalarda klinik tablo, normal kilolu hastalara göre daha ağır seyreder. Dünya çapında yapılan araştırmalara göre, entübe edilen hastaların %48’i aşırı kilolu ve obez bireylerden oluşmaktadır. Elde edilen veriler, vücut kitle indeksi yüksek olan hastalarda Koronavirüs ölümlerinin normal hastalara göre daha fazla olduğunu göstermektedir. Covid-19’a yakalanan hastalarda en çok görülen eşzamanlı hastalıklar sırasıyla yüksek tansiyon (%34), diyabet %30), kalp damar hastalıkları (%27) ve obezitedir (%25). Obezite, metabolizma ve bağışıklık sistemini oldukça etkileyen bir enflamasyon reaksiyonudur, ki bu enflamasyonun Koronavirüs kaynaklı ölümlerde yüksek bir etken olduğu kanıtlanmıştır. Covid-19 ve obezite ilişkisine ve uzun dönemdeki etkilerine dair araştırmalar hâlâ devam etmektedir. Koronavirüsün neden olduğu solunum yolu enfeksiyonları, obez hastalarda damar geçirgenliğini artırır ve solunum yolu hücrelerinin aktivitesini azaltır. Yüksek vücut kitle indeksine sahip olan hastalar, toplum içinde daha dikkatli olmalı, maske takmayı, sosyal mesafe ve kişisel hijyen kurallarına uymayı ihmal etmemelidir. Yaşam kalitesini artıracak bir beslenme düzeni uygulamalı ve günlük fiziksel aktivitelere ağırlık vermelidir. Aşırı kilolu ve obez bireylerde öncelik obezite ve obeziteye bağlı diyabet, yüksek tansiyon, solunum yolu ve kalp damar rahatsızlıkları gibi hastalıkları tedavi etmek olmalıdır. Obezite ve obezite kaynaklı hastalıklarınızın tedavisi için doktorunuza danışmayı ihmal etmeyiniz.
Op. Dr. Gülden BallıKasım 25, 2021
64 yorum
Yutulabilir Mide Balonu
https://guldenballi.de/wp-content/uploads/2021/11/video-1.mp4https://guldenballi.de/wp-content/uploads/2021/11/video-2.mp4 Yutulabilir Mide Balonu Nedir? Yutulabilir Mide Balonu, dünyanın ilk ve tek uygulama ve çıkartmada endoskopi ve anestezi gerektirmeyen, yani prosedürsüz bir mide balonudur. Obezite hastalığının tedavisinde kullanılan mide balonları ile tedavi edici etkisi aynıdır. Midede yer kaplayarak hastanın diyet uyumunu arttıran ve diyet yapılmasına yardımcı bir materyaldir. Tıp bilimi mide balonu tedavisini, obezite tedavisi olarak 1980 li yıllardan beri kabul etmektedir. Literatürde yer alan tüm balonlar endoskopi ve anestezi eşliğinde takılan ve çıkartılan balonlardır. 2010 yılında geliştirilmeye başlanan Yutulabilir Mide Balonu, endoskopi ve anestezi ihtiyacını ortadan kaldırması ile günümüzde dünya genelinde en fazla uygulanan balon tedavisi olmuştur. Yutulabilir Mide Balonu, son derece ince poliüretan malzemeden üretilen balonun, bitkisel bir kapsül içerisine sıkıştırılmış halidir. kapsül ya da hap balon olarak anılmasının sebebi de budur. kapsülün boyutu bir antibiyotik veya vitamin kapsülü kadardır. hastaların % 99 u kapsülü kolayca yutabilmektedir. Yutulabilir Mide Balonu yapısı ince, şekli elips şeklinde olduğu için işlem sonrası daha az bulantı ve krampa neden olmaktadır. bu da hastanın midesinde balona daha kısa sürede alışmasını sağlar. Yutulabilir Mide Balonu, 16 hafta süresince midede kalır. 16. hafta sonrasında balonun kapağı açılarak içeriğindeki sıvı boşalır ve balon tamamen sönerek ince yapısı sayesinde barsaklardan geçer ve dışkılama yoluyla vücuttan atılır. Yutulabilir Mide Balonu programı 6 aylık bir süreçtir. bunun ilk 4 ayı balonlu, sonraki 2 ayı balonsuz devam eder. Program takibini kolaylaştırmak ve motivasyonu artırmak için Allurion Dijital Tartı, Allurion akıllı saat ve Allurion mobil uygulaması kişiye bu süreçte eşlik eder. Diyetisyen kontrolleri ile total vücut ağırlığının %10-15 inin verilmesi hedeflenir. Yutulabilir Mide Balonu programı ile sağlıklı beslenme alışkanlıklarının devamı sağlayan kişilerin % 95 i verdikleri kiloyu 1 yıl boyunca korumaktadır. Yutulabilir Mide Balonu Zararlı mı? Yutulabilir Mide Balonu, kullanılmaya başlandığı günden bu yana gelişime ve değişime açık bir balondur. yapılan geniş ölçekli çalışmalarda 2015 yılından bu yana kalıcı hastalık , sakatlık bırakıcı ya da yaşamı tehdit eder bir olaya rastlanmamıştır. Yutulabilir Mide Balonu Kimlere Uygulanabilir? Yutulabilir Mide Balonu, diyet ve egzersiz ile kilo kontrolünde zorlanan hastalarda diyete yardımcı, hızlı ve kalıcı sonuçlar almak için geliştirilmiş bir tıbbi cihazdır. 18-65 yaş arası, beden kitle indeksi 27 ve üzerinde olan hastalarda uygulanabilir. Yandaş sağlık sorunları nedenli ameliyat olması sakıncalı obez kişilerde de uygulanabilmektedir Endoskopi olması veya anestezi alması sakıncalı hastalarda uygulanabilmektedir. Hamilelerde Yutulabilir Mide Balonu uygulanamaz. Mide, İnce barsak ve Kalın barsak ameliyatı geçirmiş hastalarda Yutulabilir Mide Balonu uygulanamaz. Yutulabilir Mide Balonu Nasıl Uygulanır? Yutulabilir Mide Balonu uygulaması yaklaşık 5 günlük bir hazırlık ile başlar. Kişiler işlem öncesi mide asitini baskılayıcı bir ile kullanır ve mide duvarının temizlenmesini sağlayan bir hazırlık diyeti yapar. İşlem öncesinde beslenme programı, konunun uzmanı bariatrik diyetisyenler tarafından hazırlanır. İşlem anında kapsül, yaklaşık 500 ml su ile yutulur. Hekim tarafından dil üzerine konulan balon su yardımı ile kolaylıkla yutulabilmektedir. yutamama Endişesi olan hastalar için ince bir taşıyıcı kılavuz, balonun şişirme ipi içerisinden geçirildiğinde , doktor desteği ile yutma işlemi tamamlanır. Kapsülün yeri akciğer grafiğinin benzeri bir röntgen ile doğrulanır. kapsül pozisyonu doğrulandıktan sonra dışarıda kalan şişirme ipinden 4-4,5 dakika içerisinde kendi özel sıvısı ile şişirilir. Bu sıvı damar yolundan serum olarak verilen sıvının aynısıdır. Şişirme sırasında herhangi bir ağrı sancı beklenmez. Total hacmin yaklaşık yarısı şiştiğinde hasta mide içerisinde doluluk hissetmeye başlar. dolum tamamlandığında balonun pozisyonu tekrar röntgen ile doğrulanır. doğrulama sonrası ip doktor tarafından çekilerek işlem sonlandırılır. Yutulabilir Mide Balonu Sonrası Neler Yaşanır? Yutulabilir Mide Balonu sonrası endoskopik mide balonunda yaşanan bulantı, kramp gibi şikayetler çok düşük oranda yaşanmaktadır. Hastalarımızın yarıdan fazlasında hiçbir şikayet olmaz. Geriye kalan yarıda 1-3 gün süren ve şiddeti giderek azalan şikayetler, genellikle ağız yoluyla alınan tablet formlu ilaçlar ile kolaylıkla yatışır. Bu dönemde klinik destek ekibi tarafından adaptasyon sürecini kolaylıkla atlatmanız için tam destek alırsınız. Yutulabilir Mide Balonu sonrası kişiler günlük hayatına ve işine devam edebilmektedir. Herhangi bir iş gücü kaybı veya istirahat ihtiyacı olmamaktadır. Yutulabilir Mide Balonu Sonrası Beslenme Nasıl Olur? Yeni hayatınıza bir adım daha yaklaştınız. İşlem sonrası hedefimiz sağlıklı yaşam, sağlıklı ve kaliteli beslenme ve düzenli egzersiz alışkanlıklarını kazanmanız ve obezite kaynaklı hastalık risklerinden uzak bir yaşama devam etmeniz. İşlem sonrası ağrı minimaldir. Aynı gün içerisinde işlemden 2-3 saat sonra taburcu edilirsiniz. İşlem günü, halsizlik, uyku hali, hafif bulantı hissi olağandır. Bunun dışında olabilecek her türlü problem için lütfen bize ulaşınız. İlk günlerde gıda alımı başladığında hastalarımız gıda almayı takiben bulantı,mide kasılması hissedebilirler ancak sıvı gıdaları yavaş almayı öğrendiklerinde sıkıntı yaratmayacaktır. İlk günlerde gıda alımı başladığında hastalarımız gıda almayı takiben bulantı,mide kasılması hissedebilirler ancak sıvı gıdaları yavaş almayı öğrendiklerinde sıkıntı yaratmayacaktır. Gıda alımı sonrası uzun süre açlık hissiniz olmayacaktır, ancak kendinizi tok hissetseniz de mutlaka su içmeyi ihmal etmeyiniz. Yutulabilir Mide Balonu sonrası adaptasyon süreci dediğimiz ilk hafta kademeli olarak gıda kıvamının artacağı bir diyet programı uygulanır. Bu süre sıvı, ince püre, kalın püre ve katı gıda dönemini içeririr. Her kişinin adaptasyon süresi farklı olduğu için kıvam değiştirme süreleri de değişkenlik gösterir. Amaç yaşayabileceğiniz alışma süreci şikayetlerini minimuma düşürmektir. Kalıcı beslenme programınız tamamen kişiye özel hazırlanır ve konusunda uzman bariatrik diyetisyenler tarafından yakın takip edilir. Yutulabilir Mide Balonu Nasıl Çıkartılır? Yutulabilir Mide Balonunda çıkartma işlemi yoktur. dolayısıyla anestezi ve endoskopi ihtiyacı da yoktur. 16. hafta sonrasında balonun kapağı açılarak içeriğindeki sıvı boşalır ve balon tamamen sönerek ince yapısı sayesinde barsaklardan geçer ve dışkılama yoluyla vücuttan atılır. Şayet balonun erken çıkarılmasını gerektiren bir durum yaşanırsa -ki bu ihtimal oldukça düşüktür- dünya üzerindeki tüm diğer balonlar gibi Yutulabilir Mide Balonu da endoskopi ve anestezi eşliğinde özel cihazlar ile çıkarılır. Yutulabilir Mide Balonu Fiyatları Ne Kadardır? Yutulabilir Mide Balonu programı güncel döviz kuruna, uygulama yapılan klinik ve görüntüleme merkezine göre değişkenlik göstermektedir. Yutulabilir Mide Balonu Alternatifi Var Mıdır? Dünyada henüz yaygın olarak uygulanmayan ve maliyeti nedenli ithalatı da ülkemizde olmayan bir yutulabilir balon daha vardır. Ancak bu balonun yerleştirilmesi 3 seansta yapılır ve 6 ay sonra çıkartma işlemi endoskopik olarak yapılmaktadır. Ve bu balon ile ilgili güvenlik ve yan etkiler açısından yeterince bilimsel veri bulunmamaktadır. Dolayısıyla Allurion Yutulabilir Mide Balonu, dünyada etkin ve güvenli olduğu ispatlanmış tek prosedürsüz balondur. Yutulabilir Mide Balonu Avantajları Nelerdir? Yutulabilir Mide Balonu kapsül şeklindeki balonun su yardımı ile yutulmasından ibaret bir işlemdir. Anestezi, endoskopi, ameliyat gerektirmemesi,
Op. Dr. Gülden BallıEylül 21, 2021
Yorum yapılmamış
HEMOROİD İLE İLGİLİ MERAK EDİLENLER
Hemoroid ya da halk arasında bilinen isimleri ile basur/mayasıl, aslında kalın barsak çıkışında yer alan normal yapısal elemanlardır. Sağlıklı dışkılama, gaz-büyük abdest tutma konusunda işlevsel fonksiyonları olan bu yapıların, olağan yapısının bozulmasına ise hemoroidal hastalık(HH) denmektedir. HH, kabızlık çeken, zor ve sert dışkılayan, çok sık ishal olan, tuvalette uzun kalan, lif açısından fakir ve dengesiz beslenen, yetersiz su içen, hareketsiz yaşayan, ağır yük kaldıran, uzun süre oturarak veya ayakta çalışan, karın içi basıncını arttıran hastalıkları (gebelik, portal hipertansiyon gibi )olan kişilerde daha sık görülmektedir. HH ile karışabilecek, içerisinde kötü huylu hastalıkların da olduğu durumlar vardır. Bu nedenle makattan kan gelmesi, hemoroidal yastıkçıkların şişmesi, makatta ıslaklık hissi, makattan akıntı, makatta ağrı gibi yakınmalar olması halinde mutlaka genel cerrahi muayenesi olmak gerekir. HH tespit edilen Hastaların yaklaşık yarısında yaşam şekli değişikliği ve ilaç kombinasyonları ile etkin şekilde tedavi sağlanmaktadır. Tedaviye yanıt alınamaması durumunda ameliyatsız yöntemlerden Bant Ligasyonu, Hemoroid Radyofrekans/Lazer Ablasyonu ve gerekli durumlarda cerrahi olarak hemoroidin çıkarılması işlemleri ile tedavi sağlanmaktadır. Ancak her hastanın tedavi gereksinimleri birbirinden farklıdır. Yapılan muayene, tetkikler ve takip süreci; tedavi yönetimi ve kararı için vazgeçilmez öğelerdir.