Was ist eine Inguinalhernie?

Eine Hernie kann als Ausstülpung von intraabdominalen Geweben und Organen aus einer angeborenen oder nachträglich geschwächten Stelle der Bauchwand definiert werden. Leistenbrüche, Nabelbrüche und periumbilikale Hernien sind Beispiele für Hernien, die von einer angeborenen Schwachstelle ausgehen. % 90 der Bauchwandhernien sind Leistenhernien und kommen häufiger bei Männern vor. Diejenigen, die als Folge des Versagens des Verschlusses oder der Wiedereröffnung des Leistenkanals auftreten, der sich nach der Geburt schließen sollte indirekte Leistenhernie, für diejenigen, die aus der Schwachstelle in der Bauchdecke kommen direkte Leistenhernie Sie wird genannt.

Leistenbrüche können Schwellungen unter der Haut in dem Bereich, in dem sie auftreten, Schmerzen in diesem Bereich, Bauchschmerzen in Form von Krämpfen, vor allem nach dem Essen, Verstopfung und Beschwerden beim Wasserlassen verursachen. Bei einer eingeklemmten Hernie können Anzeichen eines Darmverschlusses, starke Schmerzen und Infektionen auftreten. Vor allem in Situationen, die den intra-abdominalen Druck erhöhen, wie z. B. Husten, Anspannung, langes Stehen, Training der Bauchmuskeln, ist eine Schwellung in der Leiste ein Warnzeichen für einen Leistenbruch. Der Rückgang der Schwellung in Ruhe und im Liegen deutet darauf hin, dass sich der Bruch in den Bauchraum verlagern kann; geht die Schwellung nicht zurück, kann dies ein erstes Anzeichen für einen eingeklemmten Leistenbruch sein.

Wie wird sie diagnostiziert?

Die körperliche Untersuchung ist für die Diagnose ausreichend. Eine oberflächliche Gewebesonographie wird durchgeführt, wenn bei der Untersuchung ein verdächtiger Befund festgestellt wird oder wenn die gegenüberliegende Leiste untersucht werden muss.

Was ist eine Hernienbehandlung?

Unabhängig von der Lokalisation erfolgt die Behandlung der Hernienerkrankung chirurgisch. Sie kann nicht mit Medikamenten behandelt werden und bildet sich auch nicht von selbst zurück.

Die Patienten können durch Bruchbänder, Korsetts und Sportunterwäsche eine Linderung ihrer Beschwerden verspüren, aber diese Methoden tragen weder zur Behandlung der Hernie bei, noch schützen sie vor den mit der Krankheit verbundenen Risiken. Darüber hinaus können diese Geräte, die über einen längeren Zeitraum verwendet werden, bei chirurgischen Eingriffen zu Problemen führen, da sie Verwachsungen in der Region verursachen.

Was passiert, wenn sie nicht behandelt werden?

Da es sich bei dem Organ, das sich aus der Bauchdecke herauswölbt, häufig um den Darm handelt, ist seine Durchblutung beeinträchtigt, wenn er im Bruchsack zusammengedrückt wird. Eine Operation ist dann dringend erforderlich, und dieser Darmteil, dessen Durchblutung beeinträchtigt ist und der während der Operation vereitelt wird, muss möglicherweise entfernt werden. 

Behandlung von Leistenbrüchen

Bei der Hernienchirurgie, unabhängig von der Lage Ziel ist es, die Schwachstelle in der Bauchwand, an der der Bruch auftritt, mit einem synthetischen / zusammengesetzten / biologischen Flickenmaterial (Mesh) abzudecken. Die Art der Reparatur kann je nach der Schicht, in der das Pflaster angebracht wird, klassifiziert werden: Das Pflaster kann über dem Muskel, hinter dem Muskel oder direkt in den Bauchraum eingesetzt werden.     

-Laparoskopische (geschlossene) Leistenbruchreparatur

Dabei handelt es sich um Operationen, die unter Vollnarkose durchgeführt werden. Wie bei allen laparoskopischen Operationen wird bei dem Verfahren Kohlendioxidgas verwendet. Es handelt sich um einen kameragesteuerten Eingriff, der mit speziellen Geräten über 3 0,5-1 cm große Zugänge an der Bauchdecke durchgeführt wird. Der Zugang zum Hernienbereich erfolgt von hinten, indem man zwischen Bauchdecke und Bauchfell eindringt. Es wird ein breiter Arbeitsbereich geschaffen. Es wird ein größeres Flickenmaterial als bei der offenen Reparatur eingesetzt. Dieses Flickenmaterial kann selbstklebend und 3-dimensional sein, und es gibt viele Arten von Flicken aus unterschiedlichen Rohstoffen.

Die vorteilhafteste Patientengruppe sind bilaterale und rezidivierende Hernien. In der klinischen Praxis wird sie jedoch bei allen Hernienfällen angewandt. Sie erfordert in der Regel einen Krankenhausaufenthalt von 1 Nacht. Nach der Entlassung ist keine Bewegungseinschränkung erforderlich. Es sind keine Nähte und Verbände erforderlich.

-Spannungsfreie Leistenbruchreparatur (offen)öntem)

Sie wird häufig mit einer Spinalanästhesie (Lumbalnadelanästhesie) behoben. Bei der offenen Reparatur wird nach dem Passieren der Haut und der Unterhaut die Muskelscheide eröffnet und der Bruchbereich erreicht. Die Bauchhaut, der so genannte Bruchsack, wird vom Hodenkanal und den Gefäßstrukturen getrennt und bis zur Bauchdecke durchtrennt. An dieser Stelle wird das Bauchfell ligiert und eine flache Oberfläche geschaffen. Auf diese ebene Fläche wird das Pflaster, das die potenziellen Bruchstellen abdeckt, gelegt und mit Nähten an der Leistensehne und der Muskelschicht befestigt. Sie erfordert in der Regel einen Krankenhausaufenthalt von 1 Nacht. Nach der Entlassung ist eine Bewegungseinschränkung für 4-6 Wochen erforderlich, um die Sicherheit der Nähte zu gewährleisten. Nahtentfernung und Verband sind nicht erforderlich. 

Warum eine geschlossene Leistenbruchreparatur?

• Nach der Operation Der Patientenkomfort ist höher als bei offenen Reparaturen. Nach der Operation der Schmerz ist geringer.
• Die Rückkehr zur Arbeit, zum Sport und zum normalen Leben erfolgt schneller.
• Nach offenen Operationen in der Region Chronische Schmerzen aufgrund von Nervenkompression sind nach geschlossenen Reparaturen weniger häufig.
• Nach offenen Reparaturen Die Wahrscheinlichkeit, dass die Krankheit erneut auftritt, ist geringer.