Preise für bariatrische Chirurgie

https://www.youtube.com/watch?v=9v4nXDLNyvg Adipositaschirurgie Die Adipositaschirurgie wird für Patienten mit einem Body Mass Index (BMI) >40 kg/m2 und 35 - 39,9 kg/m2 mit Begleiterkrankungen (Bluthochdruck, Diabetes, Insulinresistenz, Schlafapnoe-Syndrom usw.) und erfolgloser Gewichtsabnahme empfohlen. Wie werden die Patienten vor der Adipositaschirurgie vorbereitet? Blutuntersuchungen Hormonuntersuchungen (Schilddrüsenhormon- und medikamentöser Cortisoltest) Ultraschalluntersuchung des Abdomens EKG, Röntgenuntersuchung des Brustkorbs Obere Endoskopie Lungenfunktionstest Echokardiographie Zusätzlich zu den oben genannten Untersuchungen wird der Patient von Fachärzten für Innere Medizin, Brustkrankheiten, Kardiologie, Psychiatrie und Anästhesie untersucht. Falls erforderlich, werden zusätzliche Untersuchungen durchgeführt und die notwendigen präoperativen Behandlungen sowie das mögliche medizinische Risiko der Operation von den Fachärzten festgelegt. Was ist eine Magenhülsen-Gastrektomie? Die Sleeve-Gastrektomie (Sleeve-Gastrektomie, Magenverkleinerung) ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem das Magenvolumen durch die Entfernung von -80 des Magens in Längsrichtung auf ein Volumen zwischen 80-150 ml reduziert wird. Sie wurde erstmals in den 1980er Jahren als Teil eines anderen chirurgischen Eingriffs durchgeführt und dann zur Gewichtsabnahme vor einem Bypass bei sehr übergewichtigen Patienten eingesetzt. In den Nachuntersuchungen wurde festgestellt, dass die Wirksamkeit der Gewichtsabnahme bei fettleibigen Patienten hoch und günstig war, und die Popularität des Verfahrens nahm zu. Heute ist die laparoskopische (geschlossene) Chirurgie die erste Wahl. Der Wirkungsmechanismus besteht aus 2 Hauptelementen. Zum einen wird die Nahrungsaufnahme durch eine Verkleinerung des Magenvolumens eingeschränkt, zum anderen wird das Hormon Ghrelin reduziert, das von dem entfernten Teil des Magens ausgeschüttet wird und mit dem Appetit der Person in Verbindung steht. Auf diese Weise kann der Patient, der mit weniger Nahrung satt wird und dessen Appetit reduziert ist, mit einem geeigneten Ernährungs- und Bewegungsprogramm mindestens seines Übergewichts verlieren. Gleichzeitig wird in wissenschaftlichen Studien festgestellt, dass die Erhöhung der Insulinsensitivitätshormone, wie z. B. das aus dem Darm stammende GLP-1, ebenfalls eine Rolle bei der metabolischen Gewichtsabnahme spielt. Die Operation der Sleeve-Gastrektomie wird für Personen zwischen 18 und 65 Jahren mit mindestens zwei früheren Erfahrungen in der Gewichtskontrolle und einem BMI >40 kg/m2 empfohlen. Eine weitere Patientengruppe sind Patienten mit einem BMI zwischen 35 und 39,9 kg/m2, mit fettleibigkeitsbedingten Begleiterkrankungen (Bluthochdruck, Diabetes, Insulinresistenz, Schlafapnoe usw.) und erfolgloser Erfahrung mit Gewichtsabnahme. Während nicht-chirurgische Behandlungsmethoden bei Patienten mit einem BMI zwischen 30 und 35 kg/m2 Vorrang haben, sollte die aktuelle chirurgische Entscheidung detailliert auf den Patienten abgestimmt werden und nicht nur nach dem BMI-Wert entschieden werden. Wie wird die Sleeve-Gastrektomie durchgeführt? Die erste Option ist heute die laparoskopische Chirurgie. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Die Bauchdecke wird durch 0,5-1 cm große Öffnungen durchstoßen, und die Bauchhöhle wird mit einer Kamera und Mikroinstrumenten untersucht. Das Magenvolumen wird mit einem Kalibrierungsschlauch eingestellt und ein neues Magenvolumen wird mit speziell entwickelten Einwegklammern geschaffen. Nach der Blutstillung und Leckagekontrolle wird die zweite Nahtreihe angebracht, um die Möglichkeit möglicher Komplikationen zu verringern. Wie lange dauert eine Schlauchmagenoperation? Obwohl die Dauer der Operation je nach der anatomischen Struktur des Patienten variiert, liegt die Operationszeit zwischen 45 Minuten und 1,5 Stunden. Die Dauer der präoperativen Vorbereitungen, der Erholung nach der Narkose und der Rückkehr ins Krankenbett beträgt jedoch 2,5 bis 3 Stunden. Nach dem Standardeingriff benötigen die Patienten in der Regel keine intensive Betreuung. Es kann jedoch angebracht sein, Patienten mit begleitenden Gesundheitsproblemen über Nacht auf der Intensivstation engmaschig zu überwachen, falls dies erforderlich ist. Der Patient kann 4-6 Stunden nach der Rückkehr ins Stationsbett das Bett verlassen und seine Grundbedürfnisse befriedigen. Beschwerden wie Schmerzen, Übelkeit und Krämpfe am Tag der Operation können mit intravenösen Medikamenten kontrolliert werden. Wie macht die Magenhülsen-Gastrektomie Sie schwach? Die Magenhülsen-Gastrektomie hat 2 grundlegende Mechanismen. Der erste ist die Einschränkung der Nahrungsaufnahme durch die Verkleinerung des Magenvolumens, der zweite ist die Reduzierung des Hormons Ghrelin. Ghrelin ist eine Substanz, die vom entfernten Teil des Magens abgesondert wird und die den Appetit des Menschen beeinflusst. Auf diese Weise ist der Patient mit weniger Nahrung zufrieden, sein Appetit nimmt ab und mit einem geeigneten Ernährungs- und Bewegungsprogramm kann mindestens -80 seines Übergewichts abgebaut werden. Gleichzeitig ist aus wissenschaftlichen Studien bekannt, dass die Erhöhung der Insulinsensitivitätshormone wie GLP-1, die vom Darm ausgeschüttet werden, ebenfalls eine Rolle bei der metabolischen Gewichtsabnahme spielt. Gibt es ein Risiko bei der Sleeve-Gastrektomie? Unbehandelt ist Adipositas eine Krankheit, die für mehr als 70 Begleiterkrankungen, einschließlich Krebs, prädisponiert. Wenn eine wirksame Gewichtskontrolle durch eine Adipositaschirurgie erreicht wird, verbessert sich der Gesundheitszustand des Patienten, und mögliche Gesundheitsprobleme werden vermieden. Das häufigste Problem nach einer Sleeve-Gastrektomie sind Blutungen. Die Verwendung eines Schlauchs, der Blut und Flüssigkeit ableitet, hilft jedoch bei der Überwachung möglicher Blutungen. Bei frühzeitigem Eingreifen kann eine Behandlung mit Serum und Blutkonserven erfolgen. Nach einer Adipositaschirurgie ist das Risiko einer Embolie, d. h. einer intravaskulären Gerinnung, höher als bei allen anderen Operationen. Aus diesem Grund werden prä- und postoperativ blutverdünnende Injektionstherapien sowie Strümpfe und Kompressionshilfen eingesetzt, die eine Gerinnselbildung während der Operation verhindern. Ein Leck in der Magensonde ist ein potenziell riskantes Problem und eines der am häufigsten gestellten Gesundheitsprobleme. Im Falle eines Lecks hat der Patient Bauchschmerzen, Fieber, Schüttelfrost, Herzklopfen und eine allgemeine Verschlechterung des Allgemeinzustands. Wird sie entdeckt, kann ein frühzeitiges Eingreifen und eine kurze Behandlungszeit gewährleistet werden. Um dem vorzubeugen, wird während und nach der Operation eine Dichtigkeitsprüfung durchgeführt, die zweite Nahtreihe auf die Klammernaht gesetzt und bei Begleiterkrankungen oder Medikamenteneinnahme, die die Möglichkeit einer Undichtigkeit erhöhen und die Wundheilung beeinträchtigen, eine Verstärkung der Klammernaht empfohlen. ERNÄHRUNG NACH EINER TUBE-GERD-OP Die ersten 24 Stunden nach der Operation sind sehr wichtig für die Überwachung der Vitalparameter. In diesem Zeitraum wird keine Nahrung, auch kein Wasser, oral verabreicht. Während der 24 Stunden werden intravenös Serum und Vitamine zugeführt. Nach 24 Stunden wird die Nahrungsaufnahme mit klaren Flüssigkeiten wie Wasser und Apfelsaft begonnen. In den folgenden 6-8 Wochen wird ein Übergangsprogramm von flüssiger zu fester Nahrung durchgeführt, das sich nach der Verträglichkeit des Patienten richtet. Dieser Prozess wird von Diätassistenten je nach dem aktuellen Zustand des Patienten genau überwacht. In den ersten vier Wochen werden speziell für die bariatrische Ernährung entwickelte Proteinpräparate verwendet. Der Wasserverbrauch ist in dieser Zeit von entscheidender Bedeutung. Es ist wichtig, auf Portionseinschränkung und Fest-Flüssig-Trennung zu achten. Bewegung nach einer Sleeve-Gastrektomie-Operation Mobilität ist in der ersten Zeit nach der Operation sehr wichtig. In den ersten zwei Wochen nach der Operation wird empfohlen, zu Hause mobil zu sein und innerhalb des Hauses auf ebenem Boden zu gehen. Nach der dritten Woche sollte mit täglichen Spaziergängen im Freien auf ebenem und schrägfreiem Gelände begonnen werden. Zwischen der vierten und sechsten Woche kann mit allmählich zunehmenden Widerstandsübungen und nach der achten Woche mit Krafttraining begonnen werden. Es sollte nicht vergessen werden, dass regelmäßige Bewegung für gesunde und dauerhafte Ergebnisse nach der Operation unerlässlich ist. MINI-GASTRISCHE BYPASS-OPERATION Die Mini-Magenbypass-Operation ist ein bariatrischer Eingriff, der eine Portionsbeschränkung (restriktiv) und eine malabsorptive Wirkung (malabsorptiv) kombiniert. Sie hat sich als Alternative zur Magenbypass-Operation herauskristallisiert und erfreut sich zunehmender Beliebtheit, da sie einfacher durchgeführt werden kann und die Anzahl der Anastomosen geringer ist. Wer kann sich einer Mini-Magenbypass-Operation unterziehen? Ähnlich wie die Sleeve-Gastrektomie wird die Mini-Magenbypass-Operation für Menschen zwischen 18 und 65 Jahren empfohlen, die einen BMI von mehr als 40 kg/m2 haben und bei denen in der Vergangenheit Probleme bei der Gewichtsabnahme und -erhaltung aufgetreten sind. Eine